טופס 3

(תקנה 1(ג))

הודעה על שינוי בתנאי העבודה

אל:_____________________________________

שם העובד:________________________________

מספר זהות:_______________________________

מען:____________________________________

מאת:____________________________________

שם המעביד:_______________________________

הישות המשפטית:___________________________

מספר זהות: ____________________________/מספר רישום (תאגיד): ______________________________

מען:___________________________

בהתאם לסעיף 3 לחוק הודעה לעובד (תנאי עבודה), התשס"ב-2002, אני מודיעך על שינוי בתנאי העבודה שלך, כמפורט להלן:

תאריך תחילת השינוי הוא: ____________________________

אין באמור בהודעה זו כדי לגרוע מכל זכות המוקנית לעובד מכח כל דין, צו הרחבה, הסכם קיבוצי או חוזה עבודה.